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輸尿管結石能治療嗎

門診時間:早 8:00—晚 8:00  來源:廣州二八杠网站醫院  發布時間:2015-12-04 09:55  >>文章太專業,直接谘詢

  隨著社會水平的發展,人們的消費水平逐漸的提高,越來越多的人都已經對自己的身體越來越重視。並且希望各類疾病不要在自己的身上發生,但是往往事與願違,各類疾病還會發生在你的身上。輸尿管結石就是其中的一種。

  什麽是輸尿管結石

  輸尿管結石絕大多數來源於腎髒,多為單側結石,多發生於中年,男性較女性為高,結石成因及成分與腎結石相似。結石常見於以下部位:①腎盂輸尿管連接部;②輸尿管跨越髂血管部位;③女性輸尿管經過子宮闊韌帶的基底部,男性輸精管跨越輸尿管處;④輸尿管膀胱壁段包括膀胱開口處。主要的繼發病變有尿路梗阻、感染和上皮損傷、癌變等,較大或表麵粗糙的結石,易嵌頓於輸尿管狹窄部位致嚴重梗阻,腎功能損害,嚴重的雙側輸尿管結石甚至引起腎功能衰竭。

  輸尿管結石的具體症狀

  輸尿管結石和腎結石的症狀基本相同。輸尿管中上段結石引起的輸尿管絞痛的特點是一側腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質,可放射到同側下腹部、睾丸或陰唇。血尿較輕微,大多數僅有鏡下血尿。但疼痛發作後血尿加重,約半數病人出現肉眼血尿。絞痛發作時可合並有惡心嘔吐、冷汗、麵色蒼白、腹脹,呼吸急促等症狀。輸尿管膀胱壁段結石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側腎積水和感染。雙側輸尿管結石可致無尿。如有腎積水和感染,體檢可能觸及腎髒並可有壓痛,有時沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結石。

  輸尿管結石怎麽治療

  1.非手術治療

  (1)一般治療:大量飲水,2000ml/d,不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液,同時配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療,幫助結石排出。

  (2)排石治療:根據輸尿管結石的大小、部位,有無尿路感染和尿路解剖學上的特點選擇療法。位於輸尿管下段、直徑<0.4cm的結石即使無特殊治療有90%以上能自行排出,4.0~5.9mm大小的結石有50%以上可自行排出,>6mm僅20%可排出。治療6個月以上時,結石未能排出,應注意檢查腎功能,了解尿路有無感染,有無形成梗阻等,以便決定繼續觀察或采取積極的外科治療。

  (3)ESWL:隨著ESWL臨床經驗的不斷積累和碎石機的改進,輸尿管結石ESWL適應證不斷擴大。結石遠段輸尿管無梗阻,不影響碎石後排石均為ESWL治療的適應證。

  (4)輸尿管鏡治療:一般來說,輸尿管結石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術。但目前認為以治療中下段結石為佳,在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動能碎石。前兩種方法因對組織損傷大已基本放棄。

  2.手術治療

  結石確診已久,經試用各種非手術方法無效者宜及早考慮手術,尤其結石以上明顯有積水者應優先考慮。可行輸尿管切開取石術。輸尿管切開取石術的優點是手術小,可將結石完整取出,甚至1次手術同時取出雙側的輸尿管結石。根據輸尿管結石的部位,采取不同的手術徑路,術中注意固定結石以免滑脫。在結石上緣切開輸尿管,取石後用輸尿管導管上、下探查其通暢度,放置雙J管(Double-J管),然後縫合輸尿管。術前須再攝泌尿係平片,以便確定結石部位和選擇最佳手術切口。

  手術的適應證為:輸尿管鏡術時穿破輸尿管或造成輸尿管狹窄;輸尿管憩室並發結石;結石直徑>1.0cm或結石表麵粗糙呈多角形者;結石嵌頓過久,輸尿管發生嚴重梗阻及上尿路感染;非手術治療無效。

  以上就是關於輸尿管結石的具體介紹和具體的治療方法,望對廣大的男性朋友都能夠有所幫助,生活水平是提高了,但是不能不注意自己的身體健康,有疾病早發現早治療。

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